In der folgenden Notarzt-Abrechnung soll exemplarisch die Entbindung einer 29-jährigen Privat-Patientin dargestellt werden. Die Behandlungszeit ist an einem Samstag um 1:25 Uhr.

Ziffer Beschreibung
Ziffer 8 In diesem Fall kann mit der Ziffer 8 eine vollständige körperliche Untersuchung (Ganzkörperstatus) abgerechnet werden. Da diese unter einer Geburt mit erschwerten Bedingungen stattfindet, kann ein 3,5 facher Satz angesetzt werden.
Ziffer 50 – Hausbesuch Da es sich um einen Notarzteinsatz handelt, kann der 3,5fache Steigerungssatz abgerechnet werden. Als Begründung wäre z.B. „Notfalleinsatz“ anzugeben.
Zuschlag G oder C
Da die Behandlung „zur Unzeit“ erfolgte, kann ein Zuschlag abgerechnet werden. In diesem Fall ist der Zuschlag G  höher bewertet als der Zuschlag C
Ziffer 1022 – Beistand bei einer Geburt, auch Risikogeburt, regelwidriger Kindslage, Mehrlingsgeburt Als Geburt wird dabei der Vorgang von Wehenbeginn bis zum Ende der Nachgeburt bezeichnet.

Verweilgebühr Ziffer 56 ist zusätzlich abrechenbar, wenn nach Ablauf von 2 Stunden ein weiteres Verweilen notwendig ist.

Ziffer 1030 – Entbindung bei vorliegendem Mutterkuchen, zusätzlich Bei einer Entbindung bei vorliegendem Mutterkuchen kann zusätzlich die Ziffer 1030 abgerechnet werden.
Ziffer 602 – Pulsoxymetrische Untersuchung
Pulsoxymetrie zur SPO2 Überwachung
Ziffer 650 – Notfall-EKG
EKG zur Basisüberwachung / Monitoring
Ziffer 271 – Infusion, i.v. bis 30 min.
Eine Infusion zur medikamentösen Therapie
Ziffer 75 – Befundbericht, ausführlich
Die ausführliche Dokumentation von Ergebnissen und Verlauf erfolgt mit der Ziffer 75
Ziffer 55- Patientenbegleitung zur stationären Behandlung
Der Transport und die Übergabe im Krankenhaus wird über die Ziffer 55 abgegolten.

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